@猪猪专栏 | 从理解到行动：与自闭症孩子沟通要注意什么？

朱璟（jinglenn)

美国应用行为分析协会认证行为分析师(BCBA), 新西兰注册心理学家(Registered Psychologist New Zealand)，美国爱荷华大学BCaBA课程讲师，以琳专家顾问团成员，以琳论坛志愿者

D是我个案的小主人公。我在约定好的时间去到D家，家里没有人。我给D的妈妈打电话，她说有事耽误了，正在回家的路上。我答应等他们。

过了一小会儿，我看到他们的车驶进了院子。我跟随着进去。D的妈妈走向院子的门口迎接我，满脸歉意。而D则一反常态（通常他都很友善热情，赶在前头做接待工作），耷拉着脑袋跟在妈妈背后，满脸不高兴的样子。

我问D好，他回答了。

我说：“你今天看起来很不高兴。”

他嗯了一句，没有接口。

我问他说：“什么事让你不开心了呢？”

D回答说：“没有事。”

我说：“你看起来不高兴呀，总是有什么事发生了让你觉得不高兴了呀。”

D说：“我不知道”。

我继续问他说：“是在学校里有不开心的事吗？”

D停顿了一下，说：“不是”又停顿了一下，说：“我头疼。”

同样一反常态的是，D没有要求吃东西，而平时他都会主动要求。这个可以作为他身体不舒服的一个外在证明。

坐下来后，我继续问D问题，以查明他的实际状态。我问：“你是觉得整个脑袋都疼，还是半边脑袋疼？”并且用手摸我自己的头，以增加视觉辅助。

D摸着自己的脑袋，回答我说：“这半边脑袋疼，这半边脑袋的一半疼。”同时用手指示给我看。

我又问：“是持续性地疼，还是像触电一下，一下一下地疼？”

D说：“像触电一样”。

这个时候，我基本可以确定D所说的头疼是真实的表述。

D的妈妈说：“他刚才在游泳的时候，疯得很。我告诉他结束了，让他出来换衣服回家了，他才不高兴的。”——可是，孩子即使身体不适，也会打起精神做他们十分感兴趣的事。最常见的是看电视和打游戏。

由于D的哥哥今天不在家，而且D又头疼，所以我临时决定今天不玩游戏了。和D聊了一些其它的话题，并且提前通知D下一次我们要做什么。这中间，D提了三次想玩我带去的一个游戏。

D指着游戏说“我们可以玩这个游戏。”我说：“这个游戏必须要有四个人才可以玩，所以今天我们不玩游戏了。我们下次玩这个游戏好吗？”

D说“好”。

聊了几句其它的，D又指着游戏说“我们可以玩这个游戏。”同样的解释再给一遍。如此重复三次。

我对D说，“头疼的时候，最好是躺下来休息，对于缓解头疼很有效。”

D说“嗯。”——没有行动，没有提去躺一会儿的要求。

我说：“你要去躺一会吗？”D说：“好”——仍然没有行动。

我说：“D，你去躺一会儿吧”D说：“好”——然后站起来离开。