我爱问T版 ∣ 癫痫到底是怎么回事？有必要收藏的科普文档......

T版（以琳ID：thankstoyilin）：大名何正平，原为以琳论坛版主，现为论坛志愿者。谱系男孩家长，工科男，金融IT从业者，崇尚科学之士。除去为谱系家族贡献的《做看听说》和《恐慌巨龙》两本译作，T版热心为网友们答疑解惑无数，连厨房里的问题也难不倒他呢！科普问题？不在话下啦！

今天应Q群家长的要求，推出“我爱问T版”之———癫痫到底是怎么回事？

（本文由T版根据美国CDC和丁香园资料整理）

1、听说自闭儿很大一部分都会有癫痫，那我的孩子怎么办啊？癫痫很可怕啊。

2、听说犯了癫痫会让身体有很大的伤害，特别是损伤智力，那岂不是雪上加霜了吗？

3、听说过度疲劳和心理紧张会诱发癫痫，但孩子训练不能耽误啊，孩子有时候训练完了的确看起来挺累的，而且脾气还不好，那会不会导致癫痫呢？

4、我家孩子平时经常注意力涣散，还有嘴角一抽一抽，肩膀一耸一耸的，会不会是癫痫的前兆啊？

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1、癫痫的发病率不算很低，在美国普通人群中，大约也有1%的发病率。在自闭症谱系障碍儿童群体里，有数据表明比普通儿童人群为高。但具体比例是多少，不同的实验报告、不同的样本，给出的数据也只是一个区间范围，并不存在一个绝对的、公认的比例数据。所以，可以认为谱系孩子的癫痫发病率的确会高一点，但是，作为家长，没有必要因此而凭空地担心自己的孩子现在或者将来会得癫痫。

2、在一般人的印象中，癫痫就是倒地抽搐、失去知觉的一种大发作。而事实上，癫痫有程度不一的多种发作方式，严重的大发作只是一小部分（具体见下文）。美国疾控中心在关于癫痫的主题下，明确指出“大多数癫痫发生后，不会造成太大的伤害”。但如果发作时间较长，且连续发作，是危险的。如果家长能识别一些小发作，及时治疗和防范，很大程度上可以避免大发作的发生。即使孩子已经发生过大发作，家长也没必要一味地担心对孩子的身体和智力造成了多大的伤害，在正确的治疗和防范下，大部分孩子可以得到较好的控制。

3、癫痫的发生，是大脑存在异常作为前提的，过度疲劳、情绪波动大、心理压力大、睡眠不足等等，只能算是一种促发因素。也就是说，你的孩子如果没有大脑的异常，就不会因为这些因素而发生癫痫。

4、癫痫有多种发作的方式，但和抽动、多动及注意力缺陷相关的一些表现，本质上是不一样的，后者不存在大脑电信号紊乱的本质问题。因此，不要因为孩子有“看起来像是癫痫”的表现，而无端地担心孩子会发生癫痫，应当去医院就诊咨询。

如果你的孩子到现在为止根本没有任何癫痫的表现，且如果你是个特别容易联想和多虑的家长，希望你先调整好自己，请抱着了解科普知识的心态而不是背负着无谓的担忧来阅读以下内容。

➜ 我们通过权威可靠的资料，来介绍一下癫痫相关的知识。

✎癫痫是大脑爆发式发放杂乱的电信号导致的一种异常，有多种不同的发作方式。癫痫的发作方式可以分两大类：全面性发作（generalized seizures)和部分性发作（focal seizures）。

● 全面性发作影响大脑的双侧，可分为两种：

1、失神发作：可以表现为快速的眨眼，或者有几秒钟的时间愣愣地凝视空中，眼神空洞，对周围环境失去感知，可能伴随肌肉抖动、眼球震颤。

2、阵挛性发作：包括放声哭出来、失去知觉、倒地、肌肉抽搐痉挛等。在阵挛性发作之后，患者会感到疲倦。这是大家平时提起癫痫时第一时间想到的情形。

全面性发作可能持续几秒到几分钟。

● 部分发作是仅在大脑的某一个区域发生的，表现方式可以是：

1、简单的部分发作：它影响了大脑的一块小区域，可能会导致抽搐或者一些感官异常（比如感觉尝到或闻到了异样的东西等）。

2、复杂的部分发作：发作时会表现为有晕眩感，有几分钟时间无法对别人的提问或指令做出反应。

3、继发全面性发作：起始于大脑的某个部分，再扩展到大脑双侧。也即，患者首先表现为部分发作，但随后发生全面性发作。

部分发作发生之前，可能会有一些“先兆”，包括一些古怪的感觉（如味觉或味觉上的异样），视物变形，胃气上升感，情绪变化，感到害怕或有似曾相识的感觉等等。但不一定都会有先兆发生。

当患者发生阵挛性发作时，家人或目击者应该采取如下措施：

大多数癫痫发作后不会有太大的伤害（当然会增加溺水、摔伤等风险）。但如果癫痫全面发作时间较长，或者一次一次连续发作（这叫“癫痫持续状态”），是非常危险的。因为这种情况增加了心肺负担，使大脑处于危险的缺氧状态，需要紧急的药物和输氧治疗。所以，临床上以发作持续5分钟为界限，超过5分钟，要送医院就诊。

造成癫痫的原因有很多，包括脑外伤、脑肿瘤，脑卒中，颅内感染等。但70%的患者原因不明，儿童又比成年人更容易发生原因不明的癫痫。癫痫的发病率并不算低，在美国，发病率大约是百分之一。

同时，要注意到：有一些像是癫痫的发作，可能并不是癫痫。这类发作从表现看和癫痫类似，但本质上不是大脑异常放电导致的。这种情况包括：某些生理性原因（比如心律失常、低血糖等）导致大脑缺乏供养和能量，造成短暂的意识丧失；或者是儿童高热惊厥（儿童高热惊厥是预后良好的，不是癫痫）；或者是某些人在情绪波动或压力过大时，发生肢体抖动或自言自语，对周围事物失去反应等，这些是心因性的发作，不是癫痫。

儿童发生癫痫，原因不明的比例更高，预后也不一样。良性的儿童癫痫或者儿童失神癫痫，通常在长大后好转。青少年阵挛性癫痫，如果不采用药物控制，复发的可能性较大。

由于导致癫痫的原因很多，所以癫痫的诊断检查可以包括脑电图、影像学检查（核磁共振或CT）、血液化验和腰穿。不同的检查手段，针对的是不同的可能原因：

1、脑电图主要是检查脑电活动是否正常，异常放电在什么部位，类型是什么。但脑电图检查（包括长程脑电图）可能未必一定能捕捉到异常，如果需要，可以做多次。尽管如此，脑电有异常，不一定是癫痫；脑电没有捕捉到异常，仍然可能有癫痫。这些需要专业医生综合评判。

2、影像学检查主要排除是否有脑肿瘤或脑血管畸形等。

3、腰穿不是所有患者都要做，主要针对可能由脑膜炎、脑炎导致的情况。

▲看了上面的知识，作为谱系孩子的家长，正确的态度和做法是：

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