以琳基金捐赠单

1.捐赠人(机构)信息： 姓名（名称）_____________________ 联络地址：__________________________ 邮编：___________电话：____________ 电子邮箱：____________ 2.捐赠内容 本人（机构）愿意为以琳自闭症儿童救助基金 捐赠：_______（货币名称）__________（金额） 用途选择（请在下表右边相应处打“x”） 全部进入救济金 全部进入发展金 　　　　　（金额）用作　　　　　（救济金） 　　　　　（金额）用作　　　　　（发展金） 由以琳基金管理委员会决定用途 其他建议： 3.捐赠方式： （1）银行汇款（请注明是以琳基金捐赠款）： 收款人：青岛市自闭症研究会 帐号：532902648610801 开户行：招商银行青岛支行山东路分理处 （2） 如果是中国大陆以外的捐款，请参看境外快捷汇款线路指引。 在此下载捐款单word文档 回 执 _________女士／先生： 　　您的捐款我们已收到，我们将根据您的愿望使用这笔善款。感谢您对以琳的关爱，并代表得到以琳帮助的孤独症儿童及其家庭向您表示衷心的感谢！ 谨致以诚挚的敬意！ 青岛市自闭症研究会理事长：方静 年 月 日 4.特别说明： 捐款若是用来资助个别孩子的，请通过邮局以邮单的形式寄款至： 青岛市浮山后劲松七路7号 精工院内 以琳 张淑芳（老师）收 邮编266035 请在邮单上注明指定捐赠孩子的名字，我们会按程序转交。捐赠公布如旧。